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  基藥目錄要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成“1+X”用藥模式,并逐步實現(xiàn)基層、二級、三級公立醫(yī)院基藥配備品種數(shù)量占比分別不低于90%、80%、60%。但現(xiàn)行基藥目錄(2018版)藥品總數(shù)685個,抗腫瘤藥物35個,靶向藥物僅6個。近年來腫瘤診療技術(shù)快速發(fā)展,得益于藥品研發(fā)的持續(xù)創(chuàng)新和突破,腫瘤治療指南也隨之快速更新,靶向和免疫治療藥物近年來已經(jīng)成為指南推薦的基石用藥?,F(xiàn)有基本藥物目錄已滯后,無法滿足臨床診療的實際用藥需求。

  1982年初到美國時,我的兩個求學(xué)方向就是人工智能(AI)與運(yùn)籌學(xué)(OR)。當(dāng)時我的導(dǎo)師給我們布置任務(wù),構(gòu)建一個中醫(yī)的專家系統(tǒng),其中包括了專家的信息以及中醫(yī)診斷的方法。那時,互聯(lián)網(wǎng)還沒有出現(xiàn),構(gòu)建這樣一個系統(tǒng)只能依靠不斷地尋訪。我們遇到了很多問題,最突出的問題就是,一些中醫(yī)的診斷方法對于“量”的定義十分模糊,如出現(xiàn)很多“適量”“少許”等字樣。我覺得這可能是經(jīng)驗使然,在專家的腦中,“適量”等詞匯應(yīng)是“量化”的結(jié)果,但對于外人而言,是難以捉摸的。所以在當(dāng)時的條件下,構(gòu)造這樣一個系統(tǒng),數(shù)據(jù)是不夠的。但恰恰是遇到了這些問題,使我對“量化”產(chǎn)生了興趣,從而投身運(yùn)籌學(xué)的研究。

消費(fèi)不僅要注重量的增長,更要關(guān)注消費(fèi)結(jié)構(gòu)的升級轉(zhuǎn)型。把消費(fèi)分成兩大類,近十年來,一類是商品等實物類消費(fèi),年增長速度越來越放緩;另一類是非實物類消費(fèi),也就是服務(wù)類消費(fèi),增長速度在不斷加快,這表明了我國消費(fèi)結(jié)構(gòu)在加快轉(zhuǎn)型升級。

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