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重慶市綦江區(qū)、成都市崇州市、長(zhǎng)春市德惠市、煙臺(tái)市海陽(yáng)市、達(dá)州市開江縣
蚌埠市蚌山區(qū)、廣西河池市東蘭縣、昆明市宜良縣、南京市玄武區(qū)、晉中市平遙縣
安順市西秀區(qū)、長(zhǎng)治市潞城區(qū)、蕪湖市鏡湖區(qū)、贛州市上猶縣、西安市臨潼區(qū)
酒泉市肅州區(qū)、棗莊市山亭區(qū)、榆林市綏德縣、十堰市鄖西縣、中山市坦洲鎮(zhèn)
中山市三鄉(xiāng)鎮(zhèn)、綿陽(yáng)市平武縣、白銀市景泰縣、撫順市撫順縣、周口市西華縣
涼山會(huì)東縣、哈爾濱市道外區(qū)、吉林市舒蘭市、安慶市潛山市、呂梁市交口縣
揚(yáng)州市廣陵區(qū)、德州市禹城市、衢州市柯城區(qū)、陵水黎族自治縣提蒙鄉(xiāng)、隨州市曾都區(qū)、儋州市中和鎮(zhèn)
青島市膠州市、上海市徐匯區(qū)、臺(tái)州市臨海市、泉州市石獅市、慶陽(yáng)市慶城縣、梅州市大埔縣、果洛久治縣、龍巖市漳平市
雅安市蘆山縣、潮州市饒平縣、酒泉市瓜州縣、貴陽(yáng)市開陽(yáng)縣、寧夏銀川市賀蘭縣、齊齊哈爾市甘南縣
成都市簡(jiǎn)陽(yáng)市、懷化市麻陽(yáng)苗族自治縣、江門市蓬江區(qū)、阿壩藏族羌族自治州阿壩縣、大慶市肇州縣、黔西南普安縣、韶關(guān)市始興縣、廣安市武勝縣
瓊海市塔洋鎮(zhèn)、雞西市麻山區(qū)、廣西桂林市陽(yáng)朔縣、雅安市蘆山縣、菏澤市單縣、白沙黎族自治縣阜龍鄉(xiāng)、延邊敦化市、宜昌市五峰土家族自治縣、荊門市沙洋縣、黔東南黎平縣
運(yùn)城市絳縣、長(zhǎng)春市榆樹市、樂東黎族自治縣九所鎮(zhèn)、貴陽(yáng)市白云區(qū)、臨汾市隰縣、惠州市惠東縣、六安市金安區(qū)、德州市陵城區(qū)
邵陽(yáng)市雙清區(qū)、北京市延慶區(qū)、大慶市讓胡路區(qū)、三明市清流縣、咸寧市嘉魚縣、屯昌縣西昌鎮(zhèn)
贛州市興國(guó)縣、麗水市慶元縣、韶關(guān)市仁化縣、蘭州市七里河區(qū)、黃南河南蒙古族自治縣、晉中市平遙縣、黔東南黃平縣、孝感市安陸市、滁州市明光市、清遠(yuǎn)市佛岡縣
信陽(yáng)市光山縣、衢州市江山市、昭通市大關(guān)縣、安順市平壩區(qū)、雙鴨山市寶清縣、吉安市井岡山市、金華市東陽(yáng)市、周口市西華縣、河源市東源縣、南充市營(yíng)山縣
滁州市天長(zhǎng)市、德陽(yáng)市廣漢市、阜陽(yáng)市太和縣、畢節(jié)市赫章縣、寶雞市鳳縣、寧夏吳忠市紅寺堡區(qū)
果洛甘德縣、內(nèi)蒙古鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗、廣西河池市東蘭縣、寧德市屏南縣、廣西柳州市柳城縣、北京市海淀區(qū)、天津市濱海新區(qū)、內(nèi)蒙古烏蘭察布市化德縣、韶關(guān)市曲江區(qū)
文昌市東閣鎮(zhèn)、濟(jì)寧市曲阜市、內(nèi)蒙古烏蘭察布市化德縣、廣元市青川縣、長(zhǎng)沙市寧鄉(xiāng)市、黔南長(zhǎng)順縣、雞西市虎林市、長(zhǎng)治市壺關(guān)縣
濟(jì)寧市金鄉(xiāng)縣、中山市南頭鎮(zhèn)、煙臺(tái)市海陽(yáng)市、臨高縣波蓮鎮(zhèn)、西雙版納景洪市、臨高縣多文鎮(zhèn)、大連市旅順口區(qū)、樂山市峨眉山市、怒江傈僳族自治州福貢縣、廣西柳州市融水苗族自治縣
徐州市新沂市、漳州市平和縣、三明市清流縣、廣西南寧市武鳴區(qū)、泰州市海陵區(qū)、北京市朝陽(yáng)區(qū)、內(nèi)蒙古赤峰市敖漢旗
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沈陽(yáng)市沈北新區(qū)、佳木斯市撫遠(yuǎn)市、中山市神灣鎮(zhèn)、迪慶維西傈僳族自治縣、隴南市康縣、咸陽(yáng)市旬邑縣、齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)
武漢市黃陂區(qū)、甘孜新龍縣、廣西崇左市大新縣、濰坊市青州市、甘孜道孚縣、六盤水市盤州市、紅河蒙自市
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徐州市沛縣、四平市鐵西區(qū)、武漢市武昌區(qū)、池州市東至縣、渭南市華陰市、白沙黎族自治縣阜龍鄉(xiāng)
寧夏吳忠市青銅峽市、攀枝花市米易縣、晉中市靈石縣、安慶市太湖縣、臨高縣多文鎮(zhèn)、南通市啟東市、湛江市麻章區(qū)、安順市普定縣、常州市金壇區(qū)、萬(wàn)寧市東澳鎮(zhèn)
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邵陽(yáng)市武岡市、上饒市婺源縣、自貢市自流井區(qū)、阜新市彰武縣、紹興市越城區(qū)、懷化市會(huì)同縣、黔東南麻江縣、紹興市柯橋區(qū)、上海市徐匯區(qū)、紅河金平苗族瑤族傣族自治縣
肇慶市德慶縣、宿州市碭山縣、宿州市靈璧縣、舟山市嵊泗縣、廣西百色市田東縣、深圳市光明區(qū)、安康市鎮(zhèn)坪縣、吉安市井岡山市
丹東市寬甸滿族自治縣、菏澤市鄆城縣、內(nèi)蒙古赤峰市寧城縣、湛江市霞山區(qū)、廣西防城港市防城區(qū)、昆明市西山區(qū)、西安市臨潼區(qū)、昆明市盤龍區(qū)
成都市金堂縣、內(nèi)蒙古巴彥淖爾市臨河區(qū)、昭通市鹽津縣、荊門市鐘祥市、玉樹曲麻萊縣、重慶市璧山區(qū)、瓊海市嘉積鎮(zhèn)、荊州市監(jiān)利市、重慶市江北區(qū)、五指山市毛陽(yáng)
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酒泉市敦煌市、廣西桂林市秀峰區(qū)、黔東南施秉縣、汕尾市陸豐市、徐州市新沂市、本溪市平山區(qū)
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寧夏中衛(wèi)市海原縣、呂梁市石樓縣、晉城市城區(qū)、榆林市佳縣、東方市感城鎮(zhèn)、文昌市公坡鎮(zhèn)、運(yùn)城市絳縣、大慶市薩爾圖區(qū)、新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣
丹東市振安區(qū)、迪慶維西傈僳族自治縣、遵義市習(xí)水縣、保山市施甸縣、樂山市犍為縣、咸陽(yáng)市楊陵區(qū)、臨滄市鳳慶縣、鶴壁市淇縣
內(nèi)蒙古呼倫貝爾市牙克石市、廣西防城港市上思縣、晉中市太谷區(qū)、儋州市中和鎮(zhèn)、澄邁縣老城鎮(zhèn)、肇慶市德慶縣、駐馬店市新蔡縣、綿陽(yáng)市鹽亭縣、儋州市東成鎮(zhèn)、萍鄉(xiāng)市上栗縣
臺(tái)州市玉環(huán)市、北京市豐臺(tái)區(qū)、上海市奉賢區(qū)、瓊海市嘉積鎮(zhèn)、營(yíng)口市站前區(qū)、達(dá)州市渠縣、廣西貴港市港南區(qū)、懷化市通道侗族自治縣、七臺(tái)河市勃利縣
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特朗普將令美國(guó)藥品降價(jià)，對(duì)中國(guó)公司影響幾何？|界面新聞
界面新聞?dòng)浾?| 陳楊
界面新聞編輯 | 謝欣
繼今年4月美國(guó)總統(tǒng)特朗普宣布將對(duì)藥品加征關(guān)稅、并開啟針對(duì)藥品的“232條款調(diào)查”后，當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月11日，其再次宣布，將于當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月12日簽署行政令，使美國(guó)處方藥和藥品價(jià)格立刻下降30%至80%。其還將實(shí)施一項(xiàng)“最惠國(guó)政策”，令美國(guó)支付與全球最低價(jià)國(guó)家相同的藥價(jià)。
對(duì)此，特朗普給出的理由是，多年來(lái)美國(guó)處方藥和藥品價(jià)格比其他任何國(guó)家都高。而藥企高額的研發(fā)投入沒有理由只由美國(guó)獨(dú)自承擔(dān)。他稱，前述政策將使美國(guó)得到公平對(duì)待，最重要的是，美國(guó)將因此省下數(shù)萬(wàn)億美元。
特朗普發(fā)言截圖不過(guò)，需要注意的是，據(jù)觀察者網(wǎng)，業(yè)內(nèi)聲音提到，總統(tǒng)行政令只能調(diào)控針對(duì)聯(lián)邦政府醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃（政府項(xiàng)目）的藥價(jià)，無(wú)法直接強(qiáng)制藥企降低對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)等支付方的價(jià)格。
公開數(shù)據(jù)顯示，這兩者在藥品開支中的占比約為1：1。另外，前述行政令等相關(guān)政策細(xì)節(jié)還未可知。
不過(guò)5月12日開盤，國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥公司股價(jià)集體跳水。百濟(jì)神州跌超8%，益方生物、百利天恒、諾誠(chéng)健華等跌幅靠前。
實(shí)際上，美國(guó)藥價(jià)在全球價(jià)格體系中確實(shí)居于首位。從市場(chǎng)結(jié)構(gòu)看，仿制藥約占美國(guó)處方藥市場(chǎng)的90%，但僅貢獻(xiàn)20%左右的銷售額。換而言之，僅占10%處方量的創(chuàng)新藥貢獻(xiàn)了約80%的銷售額。
其原因在于，美國(guó)是唯一實(shí)行創(chuàng)新藥自主定價(jià)的大國(guó)，政府不直接干預(yù)定價(jià)，藥企、醫(yī)師協(xié)會(huì)、商保公司等利益團(tuán)體在美國(guó)共筑起藥價(jià)高墻。
這使得美國(guó)一方面面臨著日益沉重的藥品經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和公平可及性問題，一方面也成為全球最大的創(chuàng)新藥市場(chǎng)。其高額回報(bào)吸引著全球藥企的研發(fā)投入和首發(fā)上市選擇。
中國(guó)外商投資企業(yè)協(xié)會(huì)藥品研制和開發(fā)工作委員會(huì)（RDPAC）市場(chǎng)準(zhǔn)入負(fù)責(zé)人李京帥在接受《財(cái)新周刊》采訪時(shí)提到，在創(chuàng)新藥收入和利潤(rùn)上，美國(guó)市場(chǎng)可能貢獻(xiàn)了60%以上的收入和70%以上的利潤(rùn)。
相比之下，中國(guó)創(chuàng)新藥市場(chǎng)僅占全球的3%。加上國(guó)內(nèi)IPO融資受阻、支付天花板較低，出海尤其是進(jìn)入美國(guó)市場(chǎng)成為國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥公司的大趨勢(shì)。海外大藥企面對(duì)專利懸崖、新藥開發(fā)難度攀升和全球激烈競(jìng)爭(zhēng)，也需要國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)補(bǔ)充管線。
目前，僅有少數(shù)國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥公司產(chǎn)品已進(jìn)入海外商業(yè)化階段并實(shí)現(xiàn)在美國(guó)銷售，包括百濟(jì)神州的澤布替尼、替雷利珠單抗，傳奇生物的西達(dá)基奧侖賽，君實(shí)生物的特瑞普利單抗，和黃醫(yī)藥的呋喹替尼等。
其中，2024年，澤布替尼在美國(guó)銷售額為20億美元，占到百濟(jì)神州當(dāng)期營(yíng)收的一半以上。西達(dá)基奧侖賽銷售額總計(jì)9.63億美元，美國(guó)市場(chǎng)貢獻(xiàn)超九成。呋喹替尼海外銷售額2.91億美元，公司也稱這得益于在美國(guó)市場(chǎng)快速獲患者接納、以及在歐盟和日本獲批。
這可見美國(guó)市場(chǎng)對(duì)這些公司及產(chǎn)品商業(yè)化表現(xiàn)的重要性，前述藥品降價(jià)政策對(duì)其的影響大小也值得進(jìn)一步觀察。
同時(shí)，更多國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥管線則處于BD（商務(wù)拓展）出海進(jìn)程中，如恒瑞醫(yī)藥分別將一款Claudin 18.2 ADC（抗體偶聯(lián)藥）、Lp(a)抑制劑海外權(quán)益授予德國(guó)默克、默沙東，信達(dá)生物將DLL3 ADC全球權(quán)益授予羅氏。據(jù)醫(yī)藥魔方數(shù)據(jù)，2023年，中國(guó)創(chuàng)新藥公司通過(guò)項(xiàng)目授權(quán)交易獲得的首付款總額達(dá)210.21億元，首次超過(guò)IPO渠道募資總額，且是后者的近兩倍。
而當(dāng)美國(guó)藥價(jià)體系受到?jīng)_擊時(shí)，已進(jìn)行和潛在的授權(quán)交易或也將受買方戰(zhàn)略調(diào)整的影響。例如2022年10月，禮來(lái)終止開發(fā)從復(fù)星醫(yī)藥引進(jìn)的一款BCL2抑制劑FCN-338。原因即是鑒于《通脹削減法案》的影響，這一管線不再符合禮來(lái)繼續(xù)投資的標(biāo)準(zhǔn)。
《通脹削減法案》是美國(guó)政府開始調(diào)控藥價(jià)的一項(xiàng)政策。其已于2022年落地，政府將從政府項(xiàng)目基金使用量大、上市時(shí)間長(zhǎng)價(jià)格持續(xù)較高的藥品入手，漸進(jìn)式開啟藥價(jià)談判。
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