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咸陽(yáng)市乾縣、長(zhǎng)春市寬城區(qū)、萬(wàn)寧市三更羅鎮(zhèn)、果洛瑪多縣、運(yùn)城市聞喜縣、雞西市雞冠區(qū)、遼源市龍山區(qū)、中山市阜沙鎮(zhèn)、澄邁縣中興鎮(zhèn)、忻州市繁峙縣
呂梁市交城縣、汕頭市南澳縣、玉溪市華寧縣、海北海晏縣、咸寧市通山縣
湘潭市湘鄉(xiāng)市、龍巖市新羅區(qū)、云浮市新興縣、廣西河池市羅城仫佬族自治縣、北京市石景山區(qū)、隴南市成縣、內(nèi)蒙古通遼市扎魯特旗、大慶市肇州縣
金華市蘭溪市、佳木斯市樺川縣、天津市西青區(qū)、淮安市盱眙縣、伊春市南岔縣、陽(yáng)泉市盂縣、淄博市博山區(qū)、臨滄市云縣、永州市東安縣、屯昌縣屯城鎮(zhèn)
三明市永安市、中山市三角鎮(zhèn)、齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)、濟(jì)南市歷城區(qū)、三亞市吉陽(yáng)區(qū)、臨夏永靖縣、衡陽(yáng)市衡陽(yáng)縣、涼山喜德縣、洛陽(yáng)市洛龍區(qū)
岳陽(yáng)市平江縣、樂山市市中區(qū)、濟(jì)南市歷城區(qū)、內(nèi)蒙古通遼市科爾沁左翼后旗、湘潭市湘潭縣、滁州市全椒縣、江門市開平市、廣西來(lái)賓市合山市、寶雞市眉縣
楚雄武定縣、贛州市上猶縣、寧德市柘榮縣、巴中市南江縣、安康市寧陜縣、大慶市大同區(qū)、蕪湖市繁昌區(qū)
朔州市朔城區(qū)、儋州市東成鎮(zhèn)、安康市嵐皋縣、昌江黎族自治縣七叉鎮(zhèn)、茂名市高州市、內(nèi)蒙古呼倫貝爾市牙克石市、阿壩藏族羌族自治州壤塘縣、泉州市鯉城區(qū)
常德市武陵區(qū)、梅州市大埔縣、大慶市大同區(qū)、陽(yáng)泉市盂縣、安慶市岳西縣、韶關(guān)市始興縣、內(nèi)蒙古鄂爾多斯市烏審旗、阜陽(yáng)市界首市、焦作市博愛縣、銅川市耀州區(qū)
寧夏吳忠市青銅峽市、內(nèi)蒙古呼和浩特市托克托縣、郴州市汝城縣、商洛市商州區(qū)、定西市臨洮縣
宜賓市筠連縣、屯昌縣新興鎮(zhèn)、黔東南麻江縣、株洲市炎陵縣、運(yùn)城市鹽湖區(qū)、荊州市監(jiān)利市、三門峽市義馬市、德宏傣族景頗族自治州瑞麗市、曲靖市富源縣、濟(jì)南市濟(jì)陽(yáng)區(qū)
天水市清水縣、南昌市東湖區(qū)、揚(yáng)州市江都區(qū)、廈門市思明區(qū)、樂東黎族自治縣鶯歌海鎮(zhèn)、合肥市包河區(qū)、運(yùn)城市稷山縣
濟(jì)南市萊蕪區(qū)、廈門市海滄區(qū)、長(zhǎng)沙市長(zhǎng)沙縣、寧德市蕉城區(qū)、汕尾市陸豐市、陽(yáng)泉市盂縣、葫蘆島市興城市
張掖市臨澤縣、昆明市尋甸回族彝族自治縣、東莞市塘廈鎮(zhèn)、濟(jì)寧市嘉祥縣、廣西梧州市萬(wàn)秀區(qū)、中山市板芙鎮(zhèn)、德宏傣族景頗族自治州梁河縣、常德市津市市、麗江市華坪縣、內(nèi)蒙古鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗
遵義市余慶縣、大理南澗彝族自治縣、大慶市大同區(qū)、陵水黎族自治縣新村鎮(zhèn)、佳木斯市撫遠(yuǎn)市、內(nèi)蒙古赤峰市松山區(qū)、廣州市黃埔區(qū)、黃南澤庫(kù)縣
遼源市龍山區(qū)、雅安市漢源縣、韶關(guān)市仁化縣、廣西南寧市馬山縣、昌江黎族自治縣十月田鎮(zhèn)、白沙黎族自治縣元門鄉(xiāng)、重慶市巴南區(qū)、朝陽(yáng)市建平縣
韶關(guān)市始興縣、營(yíng)口市西市區(qū)、榆林市靖邊縣、吉安市吉州區(qū)、東方市大田鎮(zhèn)、海北剛察縣
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襄陽(yáng)市樊城區(qū)、成都市青白江區(qū)、張掖市高臺(tái)縣、恩施州來(lái)鳳縣、重慶市奉節(jié)縣、內(nèi)蒙古鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗、佳木斯市湯原縣、菏澤市鄄城縣、綿陽(yáng)市安州區(qū)、武威市涼州區(qū)
蘭州市紅古區(qū)、文山廣南縣、蚌埠市固鎮(zhèn)縣、鄭州市惠濟(jì)區(qū)、定安縣龍門鎮(zhèn)、天津市河?xùn)|區(qū)
福州市連江縣、昆明市五華區(qū)、東方市板橋鎮(zhèn)、遵義市余慶縣、商洛市丹鳳縣
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呂梁市交城縣、安慶市望江縣、中山市東鳳鎮(zhèn)、安慶市大觀區(qū)、平頂山市石龍區(qū)、晉中市介休市、蕪湖市灣沚區(qū)、成都市龍泉驛區(qū)
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渭南市富平縣、馬鞍山市和縣、宿遷市沭陽(yáng)縣、大興安嶺地區(qū)塔河縣、齊齊哈爾市龍江縣、儋州市蘭洋鎮(zhèn)、龍巖市漳平市、襄陽(yáng)市宜城市、綏化市安達(dá)市
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常州市鐘樓區(qū)、德州市寧津縣、東莞市中堂鎮(zhèn)、廣西玉林市博白縣、廣西柳州市柳北區(qū)、日照市莒縣
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郴州市汝城縣、汕尾市陸豐市、南充市營(yíng)山縣、日照市五蓮縣、舟山市定海區(qū)、濰坊市坊子區(qū)、內(nèi)蒙古赤峰市巴林右旗、忻州市河曲縣
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南京單身女性試管助孕案例再引爭(zhēng)議,背后仍存法律困境|界面新聞
界面新聞?dòng)浾?| 黃華
界面新聞編輯 | 謝欣
近期,南京某醫(yī)院可為單身女性提供試管助孕等服務(wù)的消息引發(fā)廣泛關(guān)注。
據(jù)閃電新聞5月4日晚報(bào)道,一家名為“江蘇南京南泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院”的機(jī)構(gòu),不僅能提供試管輔助生殖服務(wù),也支持女性選擇捐精者的學(xué)歷、身高、長(zhǎng)相,并與其見面;該院還聲稱,可指定嬰兒性別入合同,另?yè)?jù)院方工作人員介紹,該院“一個(gè)月能接三四十單”。
據(jù)《揚(yáng)子晚報(bào)》報(bào)道,秦淮區(qū)衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,市區(qū)相關(guān)部門已第一時(shí)間成立聯(lián)合調(diào)查組,將會(huì)對(duì)違法違規(guī)行為堅(jiān)決徹查,依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
前述事件再次揭開了國(guó)內(nèi)單身女性的生育現(xiàn)狀。而從立法的角度觀測(cè),國(guó)內(nèi)在此領(lǐng)域的建設(shè)并不完善。
該事件存兩大法律風(fēng)險(xiǎn)

知恒(廣州)律師事務(wù)所律師丁雅清向界面新聞?dòng)浾弑硎?,就前述事件而言,在?guó)內(nèi)的法律環(huán)境下,前述醫(yī)院為單身女性實(shí)施人工授精技術(shù)有兩個(gè)層面的制度風(fēng)險(xiǎn)。
一是據(jù)《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)給單身女性和不符合計(jì)劃生育的家庭進(jìn)行人類輔助生殖技術(shù)。所以若是醫(yī)院實(shí)施相關(guān)技術(shù),就是明顯的違規(guī)行為,可能面臨行政層面的處罰,比較嚴(yán)重的狀況下也可能涉嫌犯罪;二是醫(yī)院還存在買賣精子的行為,它也不符合衛(wèi)生部的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》這一規(guī)章。
國(guó)內(nèi)關(guān)于人工授精、試管助孕相關(guān)的法規(guī)主要集中在輔助生殖和精子管理兩大領(lǐng)域,最早可追溯的法規(guī)出現(xiàn)在2001年,當(dāng)年2月,國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》以及《人類精子庫(kù)管理辦法》,簡(jiǎn)稱兩個(gè)《辦法》。
2001年5月,衛(wèi)科教發(fā)〔2001〕143號(hào)又發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》、《人類精子庫(kù)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《人類精子庫(kù)技術(shù)規(guī)范》和《實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則》,簡(jiǎn)稱《技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則》。

至此,在兩個(gè)《辦法》的基礎(chǔ)上,國(guó)內(nèi)也明確了輔助生殖和精子庫(kù)技術(shù)的一系列規(guī)范和原則。前述文件共同為國(guó)內(nèi)人工授精領(lǐng)域提供了最基礎(chǔ)的法律法規(guī)。
后在2003年,衛(wèi)生部修訂了人類輔助生殖技術(shù)與人類精子庫(kù)相關(guān)的《技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則》,主要對(duì)控制多胎妊娠、提高減胎技術(shù)、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、嚴(yán)禁供精與供卵商業(yè)化,以及卵胞漿移植技術(shù)等做了更高的要求。
不過,無(wú)論是在2000年還是2003年的《技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則》之中,輔助生殖獲準(zhǔn)使用的對(duì)象始終都是不孕夫婦。另?yè)?jù)《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》,被禁止實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的人有兩類。一是不符合國(guó)家人口和計(jì)劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦;二是單身婦女。
這就意味著,在南京南泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的案例中,院方給單身女性提供開展試管受孕并不合規(guī)。
但是,丁雅清提示,無(wú)論是《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》,還是《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》,監(jiān)管的對(duì)象都是醫(yī)療機(jī)構(gòu),而非單身女性,“醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能給單身女性實(shí)施人類輔助生殖技術(shù),和單身女性能否利用人類輔助生殖技術(shù),是兩碼事?!?/span>
丁雅清也同時(shí)表示,毋庸置疑,單身女性有生育權(quán)。
另外,需要說(shuō)明的是,在南京南泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的案例中,單身女性可選、可見提供精子的男性也被廣泛討論,但這一行為也不合規(guī)。無(wú)論是《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》還是《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫(kù)倫理原則》都提示,精子提供方的個(gè)人信息均應(yīng)被隱匿處理。
并且,國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)公示的人類輔助生殖技術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單中,并沒有南京南泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。也就是,該醫(yī)院提供的這一系列醫(yī)療項(xiàng)目,都是違規(guī)操作。
如何保障單身女性的生育權(quán)?
不難看出,國(guó)內(nèi)輔助生殖領(lǐng)域的相關(guān)規(guī)范與國(guó)家人口政策高度相關(guān)。但在20年間,中國(guó)的人口形勢(shì)與生育政策已經(jīng)歷了極大的變化,“一胎政策”已成為歷史,當(dāng)前國(guó)內(nèi)不少城市甚至在發(fā)錢鼓勵(lì)生育。
丁雅清認(rèn)為,如果針對(duì)近期的熱門事件只考慮事件的違法性,而不考慮其所反映的社會(huì)需求,那問題也考慮得不全面。
她提出,實(shí)際上,南京這一醫(yī)院所做之事在國(guó)內(nèi)廣泛存在,包括“黑診所”、“地下機(jī)構(gòu)”、“實(shí)驗(yàn)室”這類游走在制度邊緣的主體,它們一直在不符合規(guī)章的給人群做試管,相關(guān)的報(bào)道也屢見不鮮?!耙f(shuō)違規(guī),它們當(dāng)然違規(guī),但它背后反映的單身女性有非常強(qiáng)烈的生育意愿,且這一意愿實(shí)際不傷害他人利益?!?/span>

據(jù)珍愛網(wǎng)發(fā)布的《2016單身人群調(diào)查報(bào)告》,一線城市單身(獨(dú)自生活)三年以上的女性比例高達(dá)59.13%,且其生育意愿強(qiáng)烈。
睿博律師團(tuán)隊(duì)2017年9月發(fā)布的《中國(guó)“單身”女性生育權(quán)現(xiàn)狀及法律政策調(diào)查報(bào)告》也提示,據(jù)在線問卷《公眾對(duì)單身女性生育態(tài)度調(diào)查》數(shù)據(jù),在2801份有效問卷之中,86.8%受訪對(duì)象支持單身女性生育,其中58.9%的受訪對(duì)象表示非常支持。
此外,界面新聞此前報(bào)道,2024年,中國(guó)有20個(gè)省份的人口自然增長(zhǎng)為負(fù);出生率方面,全國(guó)超過一半的省份出生率已跌入7‰以下,低于2024年全國(guó)平均水平。
醫(yī)法匯創(chuàng)始人、北京天霜律師事務(wù)所合伙人張勇律師在接受界面新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)表示,在單身女性生育問題上,中國(guó)缺乏上層的法律來(lái)做規(guī)定,目前所有的規(guī)范都來(lái)自于2001年衛(wèi)生部發(fā)布的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》,它還只是部門規(guī)章,現(xiàn)行法律法規(guī)尚未承認(rèn)單身女性通過輔助生殖技術(shù)生育的合法性,這就導(dǎo)致了國(guó)內(nèi)大量的“灰色需求”去尋求地下服務(wù)。
張勇認(rèn)為,由于缺乏上位立法,加之現(xiàn)行的部門規(guī)章的級(jí)別較低、力度弱,實(shí)踐中會(huì)導(dǎo)致日常監(jiān)管效率低、在面對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)嚴(yán)重違規(guī)行為之際難以嚴(yán)格打擊,也容易進(jìn)一步滋生出更嚴(yán)重的違法行為;從時(shí)間上看,包括《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》《人類精子庫(kù)管理辦法》在內(nèi)的一系列部門規(guī)章發(fā)布時(shí)間在2001年,之后沒有更新的進(jìn)展,“也就是,這已經(jīng)是二十年前的規(guī)定了,可是國(guó)內(nèi)的倫理觀念、人口狀況、技術(shù)條件都在變,目前在這一領(lǐng)域的立法明顯滯后。”他認(rèn)為。
他表示,在單身女性生育問題上,國(guó)家需要通過進(jìn)一步立法來(lái)平衡倫理和權(quán)力間的需求,將輔助生殖技術(shù)規(guī)范從部門規(guī)章升級(jí)為行政法規(guī),避免“一刀切”管理,逐步構(gòu)建包容且規(guī)范的生育支持體系。
據(jù)丁雅清介紹,在立法層面,2015年,國(guó)內(nèi)曾修訂《人口與計(jì)劃生育法》,其草案之中,原本有禁止代孕的條款以及針對(duì)代孕行為的懲罰,但正式的條文將前述條款刪除了;針對(duì)刪除的動(dòng)作,當(dāng)時(shí)的全國(guó)人大還開過發(fā)布會(huì)予以解釋,理由是前述問題尚存在較大爭(zhēng)議需要更多研究。
丁雅清認(rèn)為,前述刪除行為造成了目前的現(xiàn)狀,原衛(wèi)生部的行政規(guī)章達(dá)不到限制公民權(quán)利的效力,只能約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行為,所以相關(guān)的懲罰和整治也只能整治醫(yī)療機(jī)構(gòu),無(wú)法約束公民個(gè)人的行為。
目前,國(guó)內(nèi)也已有單身女性獲得試管助孕實(shí)踐的判例。
例如,在長(zhǎng)沙開福法院審理的案件中,有女方起訴被醫(yī)院拒絕實(shí)施輔助生殖技術(shù)的案例,她此前和丈夫因生育障礙到婦幼保健院做試管嬰兒,但隨后不幸喪偶,法院最終判決醫(yī)院繼續(xù)為女方實(shí)施胚胎移植手術(shù)。另外,在昆明市呈貢區(qū)人民法院的判決中,也有類似情況的女性獲得了法院的支持判決。
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