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南京市溧水區(qū)、天水市秦安縣、雙鴨山市寶山區(qū)、酒泉市瓜州縣、安康市寧陜縣、青島市市北區(qū)、汕頭市潮陽區(qū)、樂山市峨眉山市、益陽市資陽區(qū)、舟山市普陀區(qū)
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臨夏廣河縣、濮陽市濮陽縣、寶雞市太白縣、榆林市橫山區(qū)、濰坊市高密市
普洱市思茅區(qū)、白沙黎族自治縣細(xì)水鄉(xiāng)、衢州市龍游縣、黑河市遜克縣、濟(jì)寧市魚臺(tái)縣、襄陽市樊城區(qū)、臨汾市永和縣
三門峽市靈寶市、昭通市鹽津縣、西安市新城區(qū)、昭通市彝良縣、周口市川匯區(qū)、上饒市萬年縣、白山市渾江區(qū)、東莞市長(zhǎng)安鎮(zhèn)、保山市騰沖市、甘孜理塘縣
廣西賀州市八步區(qū)、撫州市南豐縣、昆明市東川區(qū)、長(zhǎng)春市寬城區(qū)、韶關(guān)市乳源瑤族自治縣、安慶市桐城市
普洱市西盟佤族自治縣、四平市伊通滿族自治縣、臨滄市耿馬傣族佤族自治縣、池州市青陽縣、臨夏和政縣、咸陽市禮泉縣、四平市鐵東區(qū)
紹興市諸暨市、佳木斯市東風(fēng)區(qū)、呂梁市孝義市、定安縣定城鎮(zhèn)、廣西崇左市天等縣、大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)、南平市建甌市
長(zhǎng)春市德惠市、臺(tái)州市臨海市、遼陽市太子河區(qū)、許昌市禹州市、昭通市綏江縣、常德市漢壽縣
中山市南頭鎮(zhèn)、常州市天寧區(qū)、郴州市北湖區(qū)、澄邁縣金江鎮(zhèn)、東莞市大朗鎮(zhèn)、呂梁市離石區(qū)
黃山市黃山區(qū)、黃南尖扎縣、長(zhǎng)春市雙陽區(qū)、延安市延長(zhǎng)縣、白城市大安市、長(zhǎng)春市農(nóng)安縣、揭陽市普寧市、中山市南區(qū)街道
南充市蓬安縣、儋州市王五鎮(zhèn)、沈陽市和平區(qū)、九江市永修縣、貴陽市觀山湖區(qū)、臺(tái)州市天臺(tái)縣、東莞市茶山鎮(zhèn)、延安市吳起縣、衡陽市祁東縣
臨汾市曲沃縣、儋州市排浦鎮(zhèn)、阿壩藏族羌族自治州小金縣、焦作市武陟縣、臺(tái)州市天臺(tái)縣、泰安市岱岳區(qū)、黔東南丹寨縣、安順市西秀區(qū)、上海市寶山區(qū)
銅仁市松桃苗族自治縣、湛江市遂溪縣、鹽城市鹽都區(qū)、漢中市城固縣、荊州市荊州區(qū)、宜昌市長(zhǎng)陽土家族自治縣、武威市涼州區(qū)、孝感市漢川市、安慶市潛山市、南充市營山縣
齊齊哈爾市克山縣、新余市分宜縣、煙臺(tái)市招遠(yuǎn)市、運(yùn)城市河津市、麗水市遂昌縣、常德市石門縣、內(nèi)蒙古阿拉善盟阿拉善左旗、白沙黎族自治縣七坊鎮(zhèn)
清遠(yuǎn)市連山壯族瑤族自治縣、漳州市薌城區(qū)、萍鄉(xiāng)市湘東區(qū)、晉中市榆次區(qū)、渭南市韓城市、樂東黎族自治縣萬沖鎮(zhèn)、焦作市溫縣、延邊安圖縣
營口市西市區(qū)、呂梁市方山縣、楚雄楚雄市、廣西北海市鐵山港區(qū)、六盤水市盤州市、內(nèi)蒙古鄂爾多斯市烏審旗
池州市東至縣、大連市中山區(qū)、南平市順昌縣、焦作市沁陽市、天津市北辰區(qū)
東方市板橋鎮(zhèn)、濮陽市臺(tái)前縣、宣城市旌德縣、哈爾濱市雙城區(qū)、臨夏臨夏市、內(nèi)蒙古興安盟阿爾山市、黔西南貞豐縣
濮陽市范縣、張家界市慈利縣、太原市杏花嶺區(qū)、濟(jì)南市歷城區(qū)、泉州市永春縣、樂山市犍為縣、黔南荔波縣、吉安市遂川縣、雞西市恒山區(qū)、南昌市青山湖區(qū)
重慶市秀山縣、文昌市東郊鎮(zhèn)、南昌市安義縣、濟(jì)南市歷下區(qū)、福州市倉山區(qū)、中山市港口鎮(zhèn)
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商丘市睢陽區(qū)、白銀市白銀區(qū)、南通市如東縣、雙鴨山市四方臺(tái)區(qū)、聊城市冠縣、長(zhǎng)治市黎城縣
黑河市北安市、儋州市光村鎮(zhèn)、阜新市細(xì)河區(qū)、淮南市八公山區(qū)、蚌埠市固鎮(zhèn)縣、大興安嶺地區(qū)呼中區(qū)、宜賓市長(zhǎng)寧縣、攀枝花市仁和區(qū)、德州市寧津縣
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內(nèi)蒙古阿拉善盟阿拉善右旗、贛州市石城縣、南平市邵武市、麗水市云和縣、保山市騰沖市、廣西柳州市融安縣、珠海市金灣區(qū)
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特朗普將令美國藥品降價(jià)，對(duì)中國公司影響幾何？|界面新聞
界面新聞?dòng)浾?| 陳楊
界面新聞編輯 | 謝欣
繼今年4月美國總統(tǒng)特朗普宣布將對(duì)藥品加征關(guān)稅、并開啟針對(duì)藥品的“232條款調(diào)查”后，當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月11日，其再次宣布，將于當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月12日簽署行政令，使美國處方藥和藥品價(jià)格立刻下降30%至80%。其還將實(shí)施一項(xiàng)“最惠國政策”，令美國支付與全球最低價(jià)國家相同的藥價(jià)。
對(duì)此，特朗普給出的理由是，多年來美國處方藥和藥品價(jià)格比其他任何國家都高。而藥企高額的研發(fā)投入沒有理由只由美國獨(dú)自承擔(dān)。他稱，前述政策將使美國得到公平對(duì)待，最重要的是，美國將因此省下數(shù)萬億美元。
特朗普發(fā)言截圖不過，需要注意的是，據(jù)觀察者網(wǎng)，業(yè)內(nèi)聲音提到，總統(tǒng)行政令只能調(diào)控針對(duì)聯(lián)邦政府醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃（政府項(xiàng)目）的藥價(jià)，無法直接強(qiáng)制藥企降低對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)等支付方的價(jià)格。
公開數(shù)據(jù)顯示，這兩者在藥品開支中的占比約為1：1。另外，前述行政令等相關(guān)政策細(xì)節(jié)還未可知。
不過5月12日開盤，國內(nèi)創(chuàng)新藥公司股價(jià)集體跳水。百濟(jì)神州跌超8%，益方生物、百利天恒、諾誠健華等跌幅靠前。
實(shí)際上，美國藥價(jià)在全球價(jià)格體系中確實(shí)居于首位。從市場(chǎng)結(jié)構(gòu)看，仿制藥約占美國處方藥市場(chǎng)的90%，但僅貢獻(xiàn)20%左右的銷售額。換而言之，僅占10%處方量的創(chuàng)新藥貢獻(xiàn)了約80%的銷售額。
其原因在于，美國是唯一實(shí)行創(chuàng)新藥自主定價(jià)的大國，政府不直接干預(yù)定價(jià)，藥企、醫(yī)師協(xié)會(huì)、商保公司等利益團(tuán)體在美國共筑起藥價(jià)高墻。
這使得美國一方面面臨著日益沉重的藥品經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和公平可及性問題，一方面也成為全球最大的創(chuàng)新藥市場(chǎng)。其高額回報(bào)吸引著全球藥企的研發(fā)投入和首發(fā)上市選擇。
中國外商投資企業(yè)協(xié)會(huì)藥品研制和開發(fā)工作委員會(huì)（RDPAC）市場(chǎng)準(zhǔn)入負(fù)責(zé)人李京帥在接受《財(cái)新周刊》采訪時(shí)提到，在創(chuàng)新藥收入和利潤上，美國市場(chǎng)可能貢獻(xiàn)了60%以上的收入和70%以上的利潤。
相比之下，中國創(chuàng)新藥市場(chǎng)僅占全球的3%。加上國內(nèi)IPO融資受阻、支付天花板較低，出海尤其是進(jìn)入美國市場(chǎng)成為國內(nèi)創(chuàng)新藥公司的大趨勢(shì)。海外大藥企面對(duì)專利懸崖、新藥開發(fā)難度攀升和全球激烈競(jìng)爭(zhēng)，也需要國內(nèi)優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)補(bǔ)充管線。
目前，僅有少數(shù)國內(nèi)創(chuàng)新藥公司產(chǎn)品已進(jìn)入海外商業(yè)化階段并實(shí)現(xiàn)在美國銷售，包括百濟(jì)神州的澤布替尼、替雷利珠單抗，傳奇生物的西達(dá)基奧侖賽，君實(shí)生物的特瑞普利單抗，和黃醫(yī)藥的呋喹替尼等。
其中，2024年，澤布替尼在美國銷售額為20億美元，占到百濟(jì)神州當(dāng)期營收的一半以上。西達(dá)基奧侖賽銷售額總計(jì)9.63億美元，美國市場(chǎng)貢獻(xiàn)超九成。呋喹替尼海外銷售額2.91億美元，公司也稱這得益于在美國市場(chǎng)快速獲患者接納、以及在歐盟和日本獲批。
這可見美國市場(chǎng)對(duì)這些公司及產(chǎn)品商業(yè)化表現(xiàn)的重要性，前述藥品降價(jià)政策對(duì)其的影響大小也值得進(jìn)一步觀察。
同時(shí)，更多國內(nèi)創(chuàng)新藥管線則處于BD（商務(wù)拓展）出海進(jìn)程中，如恒瑞醫(yī)藥分別將一款Claudin 18.2 ADC（抗體偶聯(lián)藥）、Lp(a)抑制劑海外權(quán)益授予德國默克、默沙東，信達(dá)生物將DLL3 ADC全球權(quán)益授予羅氏。據(jù)醫(yī)藥魔方數(shù)據(jù)，2023年，中國創(chuàng)新藥公司通過項(xiàng)目授權(quán)交易獲得的首付款總額達(dá)210.21億元，首次超過IPO渠道募資總額，且是后者的近兩倍。
而當(dāng)美國藥價(jià)體系受到?jīng)_擊時(shí)，已進(jìn)行和潛在的授權(quán)交易或也將受買方戰(zhàn)略調(diào)整的影響。例如2022年10月，禮來終止開發(fā)從復(fù)星醫(yī)藥引進(jìn)的一款BCL2抑制劑FCN-338。原因即是鑒于《通脹削減法案》的影響，這一管線不再符合禮來繼續(xù)投資的標(biāo)準(zhǔn)。
《通脹削減法案》是美國政府開始調(diào)控藥價(jià)的一項(xiàng)政策。其已于2022年落地，政府將從政府項(xiàng)目基金使用量大、上市時(shí)間長(zhǎng)價(jià)格持續(xù)較高的藥品入手，漸進(jìn)式開啟藥價(jià)談判。
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