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  作為一名一直在臨床一線工作的醫(yī)生,趙宏發(fā)現(xiàn),現(xiàn)行國家基本藥物目錄中創(chuàng)新藥稀缺,且劑型、規(guī)格單一,難以滿足臨床需求。不同層級醫(yī)療機構受基藥政策限制,患者上下轉診時用藥不連貫,影響依從性和治療效果。

  2023年7月,中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平在四川考察時指出,四川要發(fā)揮高校和科研機構眾多、創(chuàng)新人才集聚的優(yōu)勢和產業(yè)體系較為完善、產業(yè)基礎雄厚的優(yōu)勢,在科技創(chuàng)新和科技成果轉化上同時發(fā)力。

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  基藥目錄對劑型和規(guī)格的嚴格規(guī)定,可能影響基層與上級醫(yī)療機構的用藥銜接。現(xiàn)階段同一主要化學成分下不乏多劑型、多規(guī)格品種。例如,國內自主研發(fā)的微球制劑技術打破了國外20多年的技術壟斷。作為一種新型給藥方式,可以實現(xiàn)長效緩釋、療效更好、不良反應更少的優(yōu)勢。若這些新劑型未能及時納入目錄,可能導致某些醫(yī)療機構根據目錄中的規(guī)格調整用藥方案,影響患者的用藥連續(xù)性。

一是聚焦剛需,從老年人急難愁盼的問題出發(fā),完善服務新業(yè)態(tài)。就醫(yī)診療、養(yǎng)老照護、安全保障等是老年人普遍的需要。要把政府的力量、社會的資源有機結合。政府要更好地建立標準,加強監(jiān)督,鼓勵社會力量豐富包括就醫(yī)陪診、住院陪護、上門護理、家庭適老化改造等服務供給,增加康復、護理、認知障礙癥的床位數量。

  基藥目錄要求醫(yī)療機構形成“1+X”用藥模式,并逐步實現(xiàn)基層、二級、三級公立醫(yī)院基藥配備品種數量占比分別不低于90%、80%、60%。但現(xiàn)行基藥目錄(2018版)藥品總數685個,抗腫瘤藥物35個,靶向藥物僅6個。近年來腫瘤診療技術快速發(fā)展,得益于藥品研發(fā)的持續(xù)創(chuàng)新和突破,腫瘤治療指南也隨之快速更新,靶向和免疫治療藥物近年來已經成為指南推薦的基石用藥?,F(xiàn)有基本藥物目錄已滯后,無法滿足臨床診療的實際用藥需求。

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