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漢中市鎮(zhèn)巴縣、永州市寧遠縣、滁州市南譙區(qū)、莆田市仙游縣、銅陵市郊區(qū)、延安市延長縣、海西蒙古族都蘭縣、重慶市城口縣
寧夏吳忠市同心縣、重慶市石柱土家族自治縣、開封市杞縣、泉州市石獅市、內(nèi)蒙古烏蘭察布市商都縣、朔州市應縣、雅安市滎經(jīng)縣、漯河市源匯區(qū)、安慶市宜秀區(qū)、漳州市長泰區(qū)
平?jīng)鍪徐o寧縣、臨沂市臨沭縣、太原市清徐縣、重慶市綦江區(qū)、中山市三鄉(xiāng)鎮(zhèn)、黔南羅甸縣、瓊海市長坡鎮(zhèn)
晉中市平遙縣、宜春市銅鼓縣、忻州市神池縣、瀘州市合江縣、紅河河口瑤族自治縣、商丘市永城市
平頂山市魯山縣、大興安嶺地區(qū)漠河市、揚州市江都區(qū)、樂東黎族自治縣志仲鎮(zhèn)、儋州市南豐鎮(zhèn)、阿壩藏族羌族自治州黑水縣、岳陽市汨羅市
湛江市赤坎區(qū)、哈爾濱市道里區(qū)、保亭黎族苗族自治縣保城鎮(zhèn)、內(nèi)蒙古鄂爾多斯市鄂托克旗、鎮(zhèn)江市潤州區(qū)、臨高縣南寶鎮(zhèn)、杭州市西湖區(qū)、昭通市大關縣
連云港市灌南縣、海南貴南縣、隨州市隨縣、中山市阜沙鎮(zhèn)、上饒市鄱陽縣
運城市鹽湖區(qū)、呂梁市文水縣、慶陽市合水縣、陵水黎族自治縣本號鎮(zhèn)、涼山西昌市、忻州市神池縣、汕尾市陸豐市、運城市聞喜縣、達州市大竹縣
運城市臨猗縣、遵義市赤水市、黃南尖扎縣、揚州市高郵市、內(nèi)蒙古鄂爾多斯市伊金霍洛旗、安順市西秀區(qū)、呂梁市嵐縣、平?jīng)鍪徐`臺縣、儋州市光村鎮(zhèn)、瓊海市石壁鎮(zhèn)
連云港市灌云縣、汕頭市南澳縣、蚌埠市禹會區(qū)、保山市昌寧縣、白沙黎族自治縣南開鄉(xiāng)、酒泉市金塔縣、天津市津南區(qū)、龍巖市武平縣、南平市順昌縣、泰州市海陵區(qū)
伊春市鐵力市、宜昌市當陽市、撫州市黎川縣、葫蘆島市南票區(qū)、黔東南凱里市、大同市平城區(qū)、焦作市解放區(qū)、鶴壁市?？h、上海市普陀區(qū)
鹽城市射陽縣、福州市鼓樓區(qū)、綏化市北林區(qū)、贛州市定南縣、玉樹稱多縣、洛陽市洛寧縣、襄陽市樊城區(qū)、南平市浦城縣、渭南市華州區(qū)、上饒市玉山縣
西安市新城區(qū)、武漢市漢南區(qū)、自貢市自流井區(qū)、溫州市龍港市、阜陽市界首市、內(nèi)蒙古烏海市烏達區(qū)、沈陽市沈河區(qū)、延安市延川縣、泰安市肥城市、黔東南施秉縣
清遠市連州市、東莞市長安鎮(zhèn)、安康市嵐皋縣、朔州市應縣、廣西崇左市天等縣、湘西州永順縣、牡丹江市東寧市、渭南市臨渭區(qū)
天津市東麗區(qū)、定安縣黃竹鎮(zhèn)、莆田市荔城區(qū)、渭南市澄城縣、五指山市水滿、鹽城市射陽縣
三門峽市義馬市、涼山西昌市、廣西柳州市柳南區(qū)、澄邁縣福山鎮(zhèn)、舟山市普陀區(qū)、宿州市碭山縣、天津市北辰區(qū)、錦州市北鎮(zhèn)市
廣西柳州市柳江區(qū)、涼山美姑縣、榆林市綏德縣、紅河河口瑤族自治縣、清遠市陽山縣、哈爾濱市平房區(qū)、廣西玉林市玉州區(qū)、齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)、長治市屯留區(qū)、信陽市浉河區(qū)
邵陽市綏寧縣、普洱市景谷傣族彝族自治縣、攀枝花市東區(qū)、牡丹江市林口縣、淮安市洪澤區(qū)、鞍山市立山區(qū)、黃石市大冶市、昭通市綏江縣、內(nèi)蒙古烏蘭察布市涼城縣、威海市榮成市
天津市紅橋區(qū)、廣西北海市鐵山港區(qū)、昭通市綏江縣、晉中市榆次區(qū)、隨州市廣水市
廣西來賓市象州縣、蘇州市太倉市、周口市鹿邑縣、呂梁市文水縣、江門市新會區(qū)、廣安市岳池縣
資陽市樂至縣、忻州市代縣、德州市陵城區(qū)、綿陽市涪城區(qū)、阜新市太平區(qū)、安陽市龍安區(qū)
廣西崇左市天等縣、南京市高淳區(qū)、海北祁連縣、衢州市開化縣、長沙市天心區(qū)、濮陽市南樂縣
周口市太康縣、濰坊市昌樂縣、韶關市曲江區(qū)、儋州市光村鎮(zhèn)、畢節(jié)市金沙縣、淄博市張店區(qū)、涼山雷波縣、廣西百色市右江區(qū)、昆明市安寧市、淮安市盱眙縣
常德市桃源縣、成都市青羊區(qū)、榆林市清澗縣、安慶市宜秀區(qū)、白城市洮北區(qū)、鹽城市濱?？h
大連市普蘭店區(qū)、太原市古交市、肇慶市端州區(qū)、婁底市漣源市、廣西柳州市柳江區(qū)、資陽市安岳縣、綿陽市江油市、滁州市鳳陽縣、內(nèi)蒙古赤峰市巴林左旗、牡丹江市穆棱市
鎮(zhèn)江市句容市、遼陽市燈塔市、昌江黎族自治縣石碌鎮(zhèn)、淄博市沂源縣、黃山市休寧縣、普洱市寧洱哈尼族彝族自治縣、淄博市博山區(qū)、中山市大涌鎮(zhèn)、北京市平谷區(qū)
茂名市高州市、蕪湖市灣沚區(qū)、東方市三家鎮(zhèn)、松原市扶余市、洛陽市嵩縣、綏化市明水縣、鐵嶺市清河區(qū)、湘西州龍山縣
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淄博市張店區(qū)、平頂山市郟縣、盤錦市興隆臺區(qū)、長治市武鄉(xiāng)縣、定安縣龍門鎮(zhèn)、青島市嶗山區(qū)
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文山馬關縣、瓊海市石壁鎮(zhèn)、南京市鼓樓區(qū)、東莞市鳳崗鎮(zhèn)、安康市漢濱區(qū)、銅仁市江口縣、甘南迭部縣、內(nèi)蒙古通遼市庫倫旗、懷化市通道侗族自治縣、宿州市蕭縣
北京市石景山區(qū)、成都市彭州市、攀枝花市東區(qū)、紹興市新昌縣、泉州市德化縣、遵義市桐梓縣、岳陽市湘陰縣、肇慶市高要區(qū)、濟南市鋼城區(qū)、臨滄市耿馬傣族佤族自治縣
寶雞市渭濱區(qū)、黃南河南蒙古族自治縣、果洛班瑪縣、吉林市蛟河市、廣西賀州市八步區(qū)、四平市梨樹縣、安陽市林州市
甘孜得榮縣、中山市西區(qū)街道、榆林市神木市、楚雄武定縣、鐵嶺市開原市、綿陽市鹽亭縣、直轄縣天門市、大連市瓦房店市、淄博市沂源縣、廈門市思明區(qū)
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玉樹治多縣、丹東市振安區(qū)、寶雞市扶風縣、黔東南施秉縣、黔南都勻市、漯河市召陵區(qū)、瀘州市古藺縣、池州市青陽縣、濰坊市壽光市
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西安市藍田縣、文山文山市、臨高縣博厚鎮(zhèn)、黔南羅甸縣、三明市泰寧縣
內(nèi)蒙古赤峰市松山區(qū)、云浮市新興縣、岳陽市岳陽縣、棗莊市臺兒莊區(qū)、廣州市番禺區(qū)、張家界市桑植縣
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特朗普將令美國藥品降價，對中國公司影響幾何？|界面新聞
界面新聞記者 | 陳楊
界面新聞編輯 | 謝欣
繼今年4月美國總統(tǒng)特朗普宣布將對藥品加征關稅、并開啟針對藥品的“232條款調(diào)查”后，當?shù)貢r間5月11日，其再次宣布，將于當?shù)貢r間5月12日簽署行政令，使美國處方藥和藥品價格立刻下降30%至80%。其還將實施一項“最惠國政策”，令美國支付與全球最低價國家相同的藥價。
對此，特朗普給出的理由是，多年來美國處方藥和藥品價格比其他任何國家都高。而藥企高額的研發(fā)投入沒有理由只由美國獨自承擔。他稱，前述政策將使美國得到公平對待，最重要的是，美國將因此省下數(shù)萬億美元。
特朗普發(fā)言截圖不過，需要注意的是，據(jù)觀察者網(wǎng)，業(yè)內(nèi)聲音提到，總統(tǒng)行政令只能調(diào)控針對聯(lián)邦政府醫(yī)療保險和醫(yī)療補助計劃（政府項目）的藥價，無法直接強制藥企降低對商業(yè)保險等支付方的價格。
公開數(shù)據(jù)顯示，這兩者在藥品開支中的占比約為1：1。另外，前述行政令等相關政策細節(jié)還未可知。
不過5月12日開盤，國內(nèi)創(chuàng)新藥公司股價集體跳水。百濟神州跌超8%，益方生物、百利天恒、諾誠健華等跌幅靠前。
實際上，美國藥價在全球價格體系中確實居于首位。從市場結構看，仿制藥約占美國處方藥市場的90%，但僅貢獻20%左右的銷售額。換而言之，僅占10%處方量的創(chuàng)新藥貢獻了約80%的銷售額。
其原因在于，美國是唯一實行創(chuàng)新藥自主定價的大國，政府不直接干預定價，藥企、醫(yī)師協(xié)會、商保公司等利益團體在美國共筑起藥價高墻。
這使得美國一方面面臨著日益沉重的藥品經(jīng)濟負擔和公平可及性問題，一方面也成為全球最大的創(chuàng)新藥市場。其高額回報吸引著全球藥企的研發(fā)投入和首發(fā)上市選擇。
中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)工作委員會（RDPAC）市場準入負責人李京帥在接受《財新周刊》采訪時提到，在創(chuàng)新藥收入和利潤上，美國市場可能貢獻了60%以上的收入和70%以上的利潤。
相比之下，中國創(chuàng)新藥市場僅占全球的3%。加上國內(nèi)IPO融資受阻、支付天花板較低，出海尤其是進入美國市場成為國內(nèi)創(chuàng)新藥公司的大趨勢。海外大藥企面對專利懸崖、新藥開發(fā)難度攀升和全球激烈競爭，也需要國內(nèi)優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)補充管線。
目前，僅有少數(shù)國內(nèi)創(chuàng)新藥公司產(chǎn)品已進入海外商業(yè)化階段并實現(xiàn)在美國銷售，包括百濟神州的澤布替尼、替雷利珠單抗，傳奇生物的西達基奧侖賽，君實生物的特瑞普利單抗，和黃醫(yī)藥的呋喹替尼等。
其中，2024年，澤布替尼在美國銷售額為20億美元，占到百濟神州當期營收的一半以上。西達基奧侖賽銷售額總計9.63億美元，美國市場貢獻超九成。呋喹替尼海外銷售額2.91億美元，公司也稱這得益于在美國市場快速獲患者接納、以及在歐盟和日本獲批。
這可見美國市場對這些公司及產(chǎn)品商業(yè)化表現(xiàn)的重要性，前述藥品降價政策對其的影響大小也值得進一步觀察。
同時，更多國內(nèi)創(chuàng)新藥管線則處于BD（商務拓展）出海進程中，如恒瑞醫(yī)藥分別將一款Claudin 18.2 ADC（抗體偶聯(lián)藥）、Lp(a)抑制劑海外權益授予德國默克、默沙東，信達生物將DLL3 ADC全球權益授予羅氏。據(jù)醫(yī)藥魔方數(shù)據(jù)，2023年，中國創(chuàng)新藥公司通過項目授權交易獲得的首付款總額達210.21億元，首次超過IPO渠道募資總額，且是后者的近兩倍。
而當美國藥價體系受到?jīng)_擊時，已進行和潛在的授權交易或也將受買方戰(zhàn)略調(diào)整的影響。例如2022年10月，禮來終止開發(fā)從復星醫(yī)藥引進的一款BCL2抑制劑FCN-338。原因即是鑒于《通脹削減法案》的影響，這一管線不再符合禮來繼續(xù)投資的標準。
《通脹削減法案》是美國政府開始調(diào)控藥價的一項政策。其已于2022年落地，政府將從政府項目基金使用量大、上市時間長價格持續(xù)較高的藥品入手，漸進式開啟藥價談判。
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